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Aproveche el poder de la prevención manteniéndose al día con los exámenes y pruebas recomendados adecuados para su edad, sexo, historial médico, estado de salud actual y antecedentes familiares. Hemos compilado las siguientes pautas para ayudarlo a realizar un seguimiento de lo que se necesita y cuándo.

Mujeres de 20 a 49 años
 

Inmunizaciones
Antimeningocócica Para las mujeres con factores de riesgo.5
Antineumocócica (neumonía)) Para las mujeres con factores de riesgo.13
COVID-19 Se recomienda para las personas que tengan algún factor de riesgo, para las estén en contacto cercano con otras que tengan algún factor de riesgo y todas las personas que elijan estar protegidas.1
Gripe (anual) Recomendada.2
Hepatitis A Para las mujeres con factores de riesgo; para las mujeres que quieren estar protegidas.11
Hepatitis B Se recomienda serie de 2, 3 o 4 dosis según la vacuna o el problema de salud para mujeres de 19 a 59 años.12
Hib (Haemophilus influenzae de tipo b) Una o tres dosis según se indique.
IPV (vacuna contra la polio inactivada) Para las personas que no hayan sido vacunadas anteriormente.
MMR (sarampión, paperas y rubéola) Una vez, cuando no exista prueba de inmunidad o no exista una segunda dosis previa.25
Refuerzo de Td (tétanos y difteria) Recomendada una vez cada 10 años.26
Varicela Recomendada para las mujeres adultas cuando no haya prueba de inmunidad; se debe aplicar una serie de 2 dosis con un tiempo de entre 4 y 8 semanas entre una dosis y la otra.27
VPH (virus del papiloma humano) Recomendada para todas las mujeres adultas de hasta 26 años; una serie de 2 o 3 dosis según la edad de la primera vacunación.

 

 

Pruebas de detección/asesoramiento/servicios
Abuso del alcohol Prueba para detectar un consumo perjudicial de alcohol y el asesoramiento relacionado con la conducta que sea necesario.15
Alimentación saludable y actividad física Intervenciones de asesoramiento relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para mujeres que tienen riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares o con diagnóstico de hipertensión, dislipidemia, síndrome metabólico, etc.21
Anticoncepción Métodos anticonceptivos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA, Administración de Alimentos y Medicamentos), educación y asesoramiento.18
Cáncer colorrectal Prueba de detección para las mujeres adultas de 45 a 75 años.30
Cáncer de cuello uterino Prueba de detección recomendada cada 3 años con citología del cuello uterino por medio de pruebas de Papanicolaou para las mujeres de 21 a 29 años; prueba de detección recomendada cada 3 años con citología del cuello uterino solamente; cada 5 años con prueba de VPH de alto riesgo solamente; o cada 5 años con prueba de VPH de alto riesgo en combinación con citología para las mujeres de 30 a 65 años.
Cáncer de piel Hable sobre la importancia de la protección solar para reducir al mínimo la exposición a la radiación ultravioleta para las personas adultas jóvenes de hasta 24 años que tienen un alto riesgo.
Cáncer de seno Se recomienda una mamografía cada 2 años para las mujeres a partir de los 40 años.
Clamidia y gonorrea Prueba de detección para todas las mujeres sexualmente activas de hasta 24 años y para las mujeres a partir de los 25 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.17
Consumo y abandono del tabaco Prueba de detección del consumo de tabaco para todas las mujeres adultas, asesoramiento para dejar de consumirlo, intervenciones relacionadas con la conducta, farmacoterapia aprobada por la FDA para que las mujeres adultas (excepto mujeres embarazadas) que consumen tabaco dejen de hacerlo.
Depresión y ansiedad Prueba de detección de depresión y ansiedad para todas las mujeres adultas
Diabetes y prediabetes Prueba de detección de prediabetes o diabetes de tipo 2 para mujeres adultas de 35 a 70 años que tienen sobrepeso o son obesas.31
Enfermedad cardiovascular Uso Uso de estatinas para prevención primaria en mujeres adultas de 40 a 75 años con uno o más factores de riesgo.29
Hepatitis C Prueba para detectar la infección.
Hipertensión Prueba para detectar la hipertensión (presión arterial alta) en mujeres adultas a partir de los 18 años con la medición de la presión arterial en el consultorio (OBPM, por sus siglas en inglés); se recomienda el control de la presión arterial fuera del entorno clínico para confirmar el diagnóstico.
Incontinencia urinaria Prueba de detección anual.
Infección de tuberculosis latente (LTBI, por sus siglas en inglés) Prueba de detección para las mujeres que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.22
Infecciones de transmisión sexual (STI) Asesoramiento relacionado con la conducta para todas las mujeres adultas sexualmente activas que tienen un mayor riesgo de contraer STI.23
Obesidad Evaluación y asesoramiento; y, si el BMI es igual o superior a 30, intervención intensiva y multicomponente relacionada con la conducta (o una referencia a ella).
Osteoporosis Prueba de detección para las mujeres que tienen un mayor riesgo, incluidas las mujeres posmenopáusicas menores de 65 años.33
Presión arterial, estatura, peso, BMI, vista y audición En la visita de bienestar, anualmente; se incluye la coordinación de los servicios preventivos.
Prueba/asesoramiento genético y evaluación de riesgos sobre el gen del cáncer de seno (BRCA) A las mujeres que obtengan un resultado positivo con la herramienta de evaluación de riesgos o que tengan antecedentes familiares de cáncer de seno, de ovario, de las trompas de Falopio o peritoneal se les recomienda recibir asesoramiento genético y/o pruebas genéticas.28
Sífilis Prueba de detección para las embarazadas, en la etapa temprana del embarazo, o cuanto antes sea posible, y para las mujeres que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.24
Tensión arterial, estatura, peso, BMI, vista y audición En la visita de bienestar, anualmente; se incluye la coordinación de los servicios preventivos
Uso de medicamentos contra el cáncer de seno Se recomiendan medicamentos recetados o para reducir los riesgos para las mujeres a partir de los 35 años con un mayor riesgo de tener cáncer de seno y poco riesgo de sufrir los efectos adversos de los medicamentos.
Uso indebido de drogas Prueba para detectar un uso perjudicial de drogas.20
VIH Prueba de detección de la infección por VIH para todas las adolescentes y mujeres adultas de 15 a 65 años; también deben hacérseles pruebas de detección a las adolescentes más jóvenes y a las mujeres adultas de más de 65 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección. Se recomienda una profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la que se use un tratamiento antirretroviral efectivo para quienes tienen un alto riesgo de contraer VIH.
Violencia y abuso domésticos Examen para detectar violencia en relaciones íntimas para mujeres en edad reproductiva y ofrecerles servicios de apoyo continuo o brindarles una referencia a ellos.19


Si está embarazada, consulte la sección "Mujeres embarazadas"; allí encontrará recomendaciones con el embarazo.

Temas que le recomendamos tratar con su médico

Ejercicio físico

  • La actividad física periódica (como mínimo, 30 minutos por día) puede reducir los riesgos de tener enfermedad coronaria, osteoporosis, obesidad y diabetes.
  • Mujeres mayores de 40 años: Deben consultar al médico antes de empezar cualquier actividad física nueva que requiera esfuerzo.

Nutrición

  • Conozca su índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés), presión arterial y nivel de colesterol. Cambie su alimentación según corresponda.
  • Aliméntese de manera saludable. Limite el consumo de grasas y calorías. Coma frutas, verduras, frijoles y productos integrales todos los días.
  • El consumo recomendado de calcio para las mujeres de 25 a 50 años es de aproximadamente 1,000 mg por día.
  • La vitamina D es importante para el desarrollo, la función y la conservación de los huesos y los músculos.

Salud sexual

  • Para prevenir las infecciones de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés) y por VIH,16 se deben usar métodos de protección seguros (condones) durante las relaciones sexuales o se debe practicar la abstinencia.
  • Para evitar los embarazos no deseados, se deben usar métodos anticonceptivos.
  • Síntomas de la menopausia (por lo general, aparecen entre los 45 y los 55 años), como cambios menstruales, sofocos, insomnio y cambios de humor. Hable sobre posibles tratamientos y riesgos para la salud a largo plazo.
  • Antes de empezar la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés), se recomiendan las siguientes pruebas: prueba de VIH, pruebas serológicas de los virus de la hepatitis B y C, pruebas periódicas de creatinina sérica, exámenes periódicos de embarazo y pruebas de detección periódicas de infecciones bacterianas de transmisión sexual. El control y el asesoramiento de seguimiento continuos cada tres meses están cubiertos sin costo compartido.

Trastorno de la salud mental y por el uso de sustancias adictivas

  • Deje de fumar. Limite el consumo de alcohol. Evite el consumo de drogas o alcohol al conducir.
  • Los trastornos de la salud mental y por el uso de sustancias adictivas se definen como los problemas de salud que se detallan en la edición más reciente de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Salud dental

  • Use hilo dental y cepíllese con pasta de dientes con flúor todos los días. Visite al dentista regularmente.

Mujeres embarazadas

Inmunizaciones
Hepatitis B Primera visita prenatal.
Tdap (tétanos, difteria y tos ferina acelular) Se recomienda una dosis de Tdap durante cada embarazo, preferiblemente en la etapa temprana de las semanas 27 a 36 de gestación.
Vacuna contra la gripe (anual) Recomendada.2
Vacuna contra la hepatitis A Para las personas con factores de riesgo; para las personas que quieren estar protegidas.11
Vacunación contra el COVID-19 Recomendada para mujeres que planeen un embarazo, estén embarazadas, en posparto o en período de lactancia.1
VSR (virus sincicial respiratorio) Recomendada entre las 32 y las 36 semanas de gestación.7
 

 

Pruebas de detección, asesoramiento y servicios
Abuso del alcohol Prueba para detectar un consumo perjudicial de alcohol y el asesoramiento relacionado con la conducta que sea necesario.15
Ácido fólico Se recomienda una dosis de 0.4 a 0.8 mg por día.
Ansiedad Prueba de detección durante el embarazo y después del parto.
Aspirina Uso de dosis baja (81 mg/día) de aspirina como medicamento preventivo después de 12 semanas de gestación en mujeres con alto riesgo de preeclampsia.36
Aumento saludable del peso Intervenciones y asesoramiento relacionado con la conducta recomendados para promover un aumento saludable del peso y prevenir un aumento excesivo del peso durante la gestación.
Bacteriuria asintomática Prueba de detección con un urocultivo recomendada para las embarazadas.
Clamidia y gonorrea Prueba de detección para todas las mujeres sexualmente activas de hasta 24 años y para las mujeres a partir de los 25 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.17
Consumo y abandono del tabaco Prueba de detección del consumo de tabaco para todas las mujeres adultas, asesoramiento para dejar de consumirlo, intervenciones relacionadas con la conducta, para que las mujeres embarazadas que consumen tabaco dejen de hacerlo.
Depresión Examen para detectar depresión. Referencias a intervenciones de asesoramiento (apoyo para reducir los riesgos) a las embarazadas y a quienes dieron a luz recientemente que tienen un mayor riesgo de padecer depresión.
Diabetes gestacional Prueba de detección recomendada de diabetes mellitus gestacional (GMD, por sus siglas en inglés) en embarazadas asintomáticas después de 24 semanas de gestación.
Incompatibilidad Rh (D) Prueba de anticuerpos Rh (D) y grupo sanguíneo recomendada para todas las mujeres embarazadas durante su primera visita de atención relacionada con el embarazo, y repetición de la prueba de anticuerpos Rh (D) entre las semanas 24 y 28 de gestación para todas las mujeres embarazadas Rh (D) negativo no sensibilizadas, a menos que el padre biológico sea Rh (D) negativo.
Intervenciones de atención primaria sobre el amamantamiento Asesoramiento, educación, referencias, equipo y suministros durante el embarazo y después del parto para brindar apoyo durante el amamantamiento.
Salud mental materna Servicios cubiertos para las mujeres que presenten documentación escrita de haber recibido un diagnóstico de un problema de salud mental materna; el fin de los servicios cubiertos puede extenderse hasta un máximo de 12 meses desde la fecha del diagnóstico o desde el final del embarazo (entre ambas opciones, la que pase más tarde).
Sífilis Se recomienda una prueba de detección temprana para detectar la infección para todas las embarazadas, o cuanto antes sea posible.24
Trastornos hipertensivos (incluida la preeclampsia) Prueba de detección con mediciones de la presión arterial durante todo el embarazo.
Uso indebido de drogas Prueba para detectar un uso perjudicial de drogas.
VIH Prueba de detección de la infección por VIH para todas las embarazadas, incluidas quienes estén presentes en el parto o en el momento de dar a luz cuyo estado de VIH se desconoce.

 

¿Va a ser mamá? Recibir atención y pruebas de detección antes y después del parto puede ayudarles a usted y a su bebé a mantenerse saludables durante el embarazo, el parto y el posparto. Tenga en cuenta que, si bien casi todas las mujeres atraviesan una etapa melancólica después del parto, el 10 % sufre depresión posparto.37 Para obtener más información, visite nuestro sitio web, blueshieldca.com, o consulte a su proveedor de atención de la salud.

Recomendaciones para tener un embarazo saludable 

Atención prenatal

Debe empezarse dentro de los 14 días después de la confirmación del embarazo, y debe ver a un médico dentro de las primeras 12 semanas.

Suplementos alimenticios

Las mujeres en edad de concebir deben tomar entre 0.4 y 0.8 mg de ácido fólico todos los días para reducir el riesgo de que el feto tenga defectos de nacimiento en el cerebro o en la columna vertebral. La dosis de calcio recomendada para las mujeres embarazadas o que están amamantando es de 1,000 mg por día.

Pruebas de detección y diagnósticos

  • Control de la presión arterial y el peso en todas las visitas
  • Análisis de orina
  • Antecedentes y examen obstétrico
  • Pruebas de detección:
    • Bacteriuria asintomática
    • Clamidia
    • Diabetes gestacional
    • Bacteria estreptocócica del grupo B
    • Hepatitis B
    • Sífilis
    • Gonorrea
    • Hematocrito
    • Rubéola
    • Varicela
    • Incompatibilidad Rh (D)
  • Prueba de detección del VIH y asesoramiento sobre el VIH
  • Ecografía
  • Prueba de detección de alfafetoproteína
  • Prueba de detección en vellosidades coriónicas (CVS, por sus siglas en inglés) o de amniocentesis (para las mujeres a partir de los 35 años)
  • Análisis de sangre para detectar ciertos defectos de nacimiento
  • Altura del fondo uterino
  • Sonidos cardíacos fetales

Temas para tratar en las visitas de atención prenatal

  • Vacunas previas (incluidas las vacunas contra la gripe)
  • Antecedentes de herpes genital
  • Nutrición
  • Abandono del consumo de tabaco
  • Riesgo de parto prematuro
  • Abuso doméstico
  • La atención de la salud mental como un servicio de intervención inicial (después de la prueba de detección relacionada con la violencia interpersonal y doméstica)
  • Consumo de drogas y otros medicamentos

Atención después del parto

Se recibirá entre las tres y siete semanas después del parto. En el examen que se hace después del parto, se debe controlar el peso y la presión arterial, examinar los senos y el abdomen, o hacer un examen pélvico.

 

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Ingles (PDF, 1 MB)

Español (PDF, 786 KB)

 

 

Notas finales


 
  1. El California Department of Public Health (CDPH, Departamento de Salud Pública de California) recomienda la vacunación contra el COVID-19 para todas las personas de seis meses a 18 años, las personas con factores de riesgo o en contacto cercano con personas que tengan algún factor de riesgo, y para todas las que elijan estar protegidas. La vacuna contra el COVID-19 puede administrarse junto con otras vacunas el mismo día.
  2. La vacuna anual contra la gripe se recomienda para todas las personas a partir de los 6 meses, incluidas todas las personas adultas.
  3. Los niños de hasta 9 años que reciban la vacuna contra la gripe por primera vez (o que ya la hayan recibido) deberán recibir dos dosis con un tiempo de cuatro semanas, como mínimo, entre una dosis y la otra.
  4. La vacuna contra el Haemophilus influenzae de tipo b por lo general se da en una serie de dos o tres dosis primarias según la marca. Se recomienda una dosis adicional de refuerzo entre los 12 y los 15 meses para los niños que hayan completado las dosis primarias antes de su primer año de vida.
  5. Las personas que tienen riesgo de contraer enfermedades meningocócicas incluyen: viajeros internacionales y estudiantes que viven en la universidad. Esas personas deben consultar con su médico los riesgos y los beneficios de la vacunación.
  6. Para los niños menores de 4 años, el CDPH recomienda que los padres puedan elegir entre darles la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (una inyección); o darles una vacuna por separado contra el sarampión, las paperas y la rubéola y otra contra la varicela (dos inyecciones). Los padres deben consultarle al pediatra de su hijo según sea necesario.
  7. El CDPH recomienda la vacuna contra el VSR durante las semanas 32 a 36 del embarazo entre los meses de septiembre a enero (si en un embarazo anterior no se vacunó contra el VSR). En el caso de los bebés y los niños pequeños, el CDPH recomienda la vacuna contra el VSR cuanto antes sea posible entre el 1 de octubre y el 31 de marzo para todos los bebés menores de 8 meses (si la madre biológica no recibió la vacuna durante el embarazo), y para los niños entre los 8 y los 19 meses si tienen un mayor riesgo de tener una infección grave por VSR.
  8. Se debe consultar sobre el uso de suplementos de flúor por vía oral en las visitas de atención preventiva si el principal suministro de agua no contiene suficiente flúor.
  9. Selección de problemas de salud basada en “Newborn Screening: Toward a Uniform Screening Panel and System” (Pruebas de Detección para Recién Nacidos: Hacia un Panel y un Sistema de Detección Uniformes), creado por la American College of Medical Genetics (ACMG, Universidad Estadounidense de Genética Médica) y encargado por la Health Resources and Service Administration (HRSA, Administración de Recursos y Servicios de Salud).
  10. Todos los niños de 3 a 5 años corren el riesgo de sufrir anomalías de la vista y deben ser examinados; los factores de riesgo específicos incluyen estrabismo, errores de refracción y opacidad de los medios.
  11. Los factores de riesgo de la hepatitis A deben consultarse con su proveedor.
  12. Los factores de riesgo de la hepatitis B deben consultarse con su proveedor.
  13. Los factores de riesgo de las infecciones neumocócicas deben consultarse con su proveedor.
  14. El refuerzo de Tdap (tétanos, difteria y tos ferina acelular) se recomienda para los niños de entre 11 y 12 años que hayan completado la serie de inmunizaciones infantiles de DTaP, y que aún no hayan recibido una dosis de refuerzo contra el tétanos y la difteria (Td).
  15. Se demostró que las intervenciones breves de asesoramiento relacionado con la conducta reducen el consumo perjudicial de alcohol en personas adultas a partir de los 18 años, incluso en mujeres embarazadas. Las intervenciones de asesoramiento relacionado con la conducta efectivas cambian en cuanto a sus componentes específicos, la aplicación, la duración y la cantidad de intervenciones.
  16. Las infecciones de transmisión sexual, también llamadas enfermedades de transmisión sexual, incluyen clamidia, gonorrea, herpes, VIH, VPH y sífilis, entre otras.
  17. Los factores de riesgo de contraer clamidia y gonorrea incluyen: tener un historial de clamidia o de otras infecciones de transmisión sexual; tener un compañero sexual nuevo o varios compañeros sexuales; usar condón en forma inconstante; ejercer el comercio sexual; y consumir drogas.
  18. La cobertura incluye lo siguiente:
    • Productos, dispositivos y medicamentos anticonceptivos recetados y aprobados por la FDA.
    • Colocación y remoción del dispositivo.
    • Procedimientos de esterilización.
    • Asesoramiento y educación sobre la anticoncepción, incluso para continuar el cumplimiento del tratamiento.
    • Servicios de seguimiento relacionados.
    • Control de los efectos secundarios.
    • En el caso de los anticonceptivos hormonales autoadministrables, puede recibir un suministro de hasta 12 meses.
  19. Todas las personas en edad reproductiva corren un riesgo potencial de sufrir violencia en relaciones íntimas y deben completar un examen para detectarlo, incluidas las mujeres embarazadas y en posparto. Hay varios factores que aumentan el riesgo de sufrir violencia en relaciones íntimas, como la exposición a la violencia en la infancia, la juventud, el desempleo, el abuso de sustancias, las dificultades de pareja y las dificultades económicas.
  20. La prueba para detectar un uso perjudicial de drogas debe implementarse cuando puedan brindarse o referirse servicios para un diagnóstico preciso, un tratamiento eficaz y una atención adecuada.
  21. Se recomienda el asesoramiento intensivo relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para todas las personas adultas que tengan hiperlipidemia o que tengan riesgo de contraer alguna enfermedad crónica cardiovascular o relacionada con la alimentación. El Programa para la Prevención de la Diabetes (parte de Wellvolution®) es un programa de medicina del estilo de vida de Blue Shield of California Promise Health Plan que se centra en la prevención de la diabetes.
  22. Prueba de detección de tuberculosis y LTBI para personas adultas asintomáticas que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.
  23. El asesoramiento relacionado con la conducta para prevenir STI está destinado a los adolescentes sexualmente activos y a las personas adultas que tienen un mayor riesgo de contraer STI.
  24. Las personas que tienen riesgo de contraer sífilis incluyen: adolescentes y personas adultas que reciben atención de la salud en entornos clínicos de alto riesgo o prevalencia; hombres que hayan mantenido relaciones sexuales con hombres; trabajadores sexuales; y personas recluidas en instituciones correccionales para personas adultas. Es posible que las personas que reciben un tratamiento por enfermedades de transmisión sexual tengan más posibilidades que otras de tener un comportamiento altamente riesgoso.
  25. Para las personas nacidas antes de 1957 que no tengan prueba de inmunidad contra el sarampión, las paperas o la rubéola, se debe considerar aplicarles una serie de dos dosis contra el sarampión y las paperas con un tiempo de cuatro semanas, como mínimo, entre una dosis y la otra, o por lo menos una dosis contra la rubéola. Consulte a su médico sobre los detalles relacionados con el embarazo.
  26. Las personas que están en contacto con niños menores de 12 meses y el personal de atención de la salud deben recibir la vacuna Td lo antes posible. Se recomienda que la Tdap sustituya a una dosis única de Td para las personas adultas menores de 65 años que no hayan recibido una dosis de Tdap anteriormente.
  27. Las personas que tienen riesgo de contraer varicela incluyen: personas que tienen contacto cercano con otras personas con alto riesgo de contraer enfermedades graves (p. ej., trabajadores de atención de la salud y familiares que están en contacto con personas inmunodeficientes) o que tienen un alto riesgo de contagio por exposición o transmisión (p. ej., maestros de niños pequeños; empleados a cargo del cuidado de niños; personas que viven o trabajan en establecimientos, incluidos los centros correccionales; estudiantes universitarios; personal militar; adolescentes y personas adultas que conviven con niños; mujeres que no están embarazadas y tienen edad de concebir; y viajeros internacionales).
  28. Su médico evaluará su historial personal o familiar de cáncer de seno, de ovario, de las trompas de Falopio o peritoneal, o su historial familiar de cáncer de seno con predisposición a presentar mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. A las mujeres que obtengan un resultado positivo con la herramienta de evaluación de riesgos se les recomienda recibir asesoramiento genético y pruebas genéticas, si estas son indicadas después del asesoramiento.
  29. Uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en personas adultas: El U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos) recomienda que las personas adultas sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares (CVD, por sus siglas en inglés), tales como enfermedad sintomática de las arterias coronarias o accidente cerebrovascular isquémico, usen una dosis entre baja y moderada de estatinas para prevenir episodios de CVD y mortalidad por CVD cuando se cumplan todos estos criterios: tener entre 40 y 75 años; tener uno o más factores de riesgo de CVD (p. ej., dislipidemia, diabetes, hipertensión o consumo de tabaco); y tener un riesgo calculado del 10 % o más de tener un episodio cardiovascular en los próximos 10 años. Para identificar la dislipidemia y calcular el riesgo de un episodio de CVD en los próximos 10 años, es necesario hacer una prueba de detección universal de lípidos en personas adultas de 40 a 75 años. Las estatinas son un beneficio de farmacia.
  30. Según el USPSTF, el cáncer colorrectal es la tercera causa principal de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Es el que se diagnostica con más frecuencia entre las personas de 65 a 74 años; se calcula que el 10.5 % de los nuevos casos de cáncer colorrectal se dan en personas menores de 50 años. Hay muchas pruebas recomendadas para detectar el cáncer colorrectal. Su proveedor considerará varios factores para decidir qué prueba es la mejor. Entre las pruebas de detección se incluyen las siguientes:
    • Prueba de alta sensibilidad a base de guayaco para detectar sangre oculta en heces (HSgFOBT, por sus siglas en inglés) o prueba inmunoquímica fecal (FIT, por sus siglas en inglés) todos los años.
    • Prueba inmunoquímica fecal con análisis de ADN cada 1 a 3 años.
    • Colonografía por tomografía computarizada cada 5 años.
    • Sigmoidoscopia flexible cada 5 años.
    • Sigmoidoscopia flexible cada 10 años con FIT anual.
    • Colonoscopia de detección cada 10 años.
    • Análisis del ADN en sangre para detectar cáncer de colon cada 1 a 3 años.
  31. Debe hacerse una prueba de detección de la diabetes y prediabetes a las personas adultas de 35 a 70 años que tengan sobrepeso o sean obesas. Se ofrecen intervenciones de asesoramiento intensivo relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para los pacientes con niveles anormales de azúcar en la sangre. Es posible que las personas con prediabetes reciban una referencia para intervenciones preventivas.
  32. Prueba de detección de hepatitis C para personas adultas de 18 a 79 años.
  33. Las fracturas osteoporóticas, particularmente las de cadera, se relacionan con la limitación de la movilidad, la discapacidad y el dolor crónicos, la pérdida de la independencia y la calidad de vida. Las mujeres tienen tasas de osteoporosis más altas que los hombres a cualquier edad.
  34. Asesoramiento sobre la prevención de caídas a través del ejercicio físico o la terapia física para las personas adultas a partir de los 65 años que viven en alojamientos comunitarios y tienen un mayor riesgo de sufrir caídas.
  35. Prueba de detección de cáncer de pulmón para las personas adultas de 50 a 80 años que tengan antecedentes de haber fumado 20 paquetes de cigarrillos por año y actualmente fuman o han dejado de hacerlo dentro de los últimos 15 años.
  36. Las mujeres embarazadas que tienen un alto riesgo de preeclampsia deben usar dosis bajas (81 mg/día) de aspirina como medicamento preventivo después de 12 semanas de gestación.
  37. Hasta un 10 % de las mujeres embarazadas sufrirán depresión posparto según la American Journal of Obstetrics and Gynecology (Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología), volumen 228, número 1, suplemento S122-S123, enero 2023.
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