Original Medicare(일반 Medicare)는 어떻게 운영되나요?

Original Medicare(일반 Medicare)는 Medicare 보험적용의 기초입니다. 이것은 두 부분으로 구성됩니다. 파트 A(건강보험) 및 파트 B(의료보험). 파트 B에는 월 보험료가 있습니다.  일반적으로 처방약은 Original Medicare(일반 Medicare)에서 보험 적용을 하지 않습니다.

보험 적용을 받으려면 Medicare에 가입해야 합니다. 귀하가 65세 이상인 경우, Original Medicare(일반 Medicare)에 가입할 자격이 있습니다. 특정 장애를 가진 65세 미만의 사람들 또한 자격이 있습니다.  

최초 가입 기간(IEP)은 7개월 동안 지속됩니다. 이는 65세가 되는 달보다 3개월 전부터 시작됩니다. 65세가 된 달로부터 3개월 후에 종료됩니다. 이는 귀하가 65세에 은퇴하든 Covered California에 가입되어 있든 상관 없이 적용됩니다. 

IEP 기간 동안 Medicare 혜택에 대해 더 많은 선택을 할 수 있습니다.

• Medicare Advantage (Part C) 플랜으로 여러 플랜을 통합해 보십시오
• 처방약 혜택(파트 D) 플랜을 선택하십시오  
• Medicare 보충 플랜 추가

Covered California

캘리포니아에서 보조금을 받는 경우 Medicare 가입 자격이 되면 더 이상 보조금을 받을 자격이 없을 수 있습니다.¹ 그리고 그 이후 계속 보조금을 받는 경우, 일부 또는 전체 비용을 환급해야 할 수 있습니다. 

옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다. Blue Shield Medicare 상담원에게 (855) 203-3874*번으로 전화하여 귀하의 옵션에 대해 자세히 알아보십시오. 

Original Medicare(일반 Medicare)에 가입하는 방법 

월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 7시 사이에 (800) 772-1213번으로 사회보장국에 전화하십시오. TTY 사용자는 (800) 325-0778번으로 전화하십시오. 또한 지역 사회보장국 사무소를 방문하실 수 있습니다.

고용주 또는 배우자의 고용주를 통해 건강보험을 보유하고 계신 경우 파트 B에 가입하기 전에 옵션을 확인하십시오. 귀하의 혜택에 따라 파트 B가 필요하지 않을 수 있으며 월 보험료를 지불을 피할 수 있습니다. 올바른 옵션을 선택하는 데 도움이 필요하신 경우 혜택 관리자 또는 HR 담당자에게 문의하십시오. 또는 Blue Shield of California에 무료 전화 (855) 203-3874*번으로 전화하십시오. 저희가 도와드리겠습니다.

 

최초 가입 기간(IEP) 이후 Medicare에 가입하는 방법

IEP 이외에도 가입할 수 있는 때가 있습니다. 그러나 지연 가입 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.

일반 가입 기간(GEP)

IEP 동안 가입하지 않은 경우 GEP를 통해 가입할 수 있습니다.

• GEP는 매년 1월 1일부터 3월 31일까지 진행됩니다

IEP 기간 동안 가입하지 못한 경우 벌금이 부과될 수 있습니다

연례 가입 기간(AEP)

AEP는 귀하의 기존 보험 혜택을 변경할 수 있는 기간입니다.

• AEP는 매년 10월 15일부터 12월 7일까지 진행됩니다
• 귀하는 Medicare 보험적용을 변경할 수 있습니다. 예를 들어, Medicare Advantage 플랜으로 전환하거나 Medicare 보충 플랜을 추가하는 경우입니다
• AEP 중에 Medicare에 가입할 수 있지만, IEP를 놓친 경우 벌금이 부과될 수 있습니다

특별 가입 기간(SEP)

SEP는 귀하가 그룹, 고용주 또는 노동조합 보험을 탈퇴하는 경우 Medicare 파트 B에 가입할 수 있는 8개월의 기간입니다.  Original Medicare(일반 Medicare)에 가입했을 때 Medicare 파트 B를 받지 못한 사람들을 위한 것입니다.

• SEP는 귀하의 그룹, 고용주, 노동조합 보험 또는 고용이 종료된 후에 시작됩니다. 
• SEP 동안 Medicare에 가입하면 지연 가입 벌금을 지불할 필요가 없습니다

다른 Medicare 가입 옵션:

귀하의 가입 자격에 영향을 미치는 다른 상황이 있습니다.

• 귀하는 철도연금위원회 또는 사회보장 연금 혜택을 받고 있습니다. 특별한 경우에 가입하기. 
• 장애 혜택을 받고 있는 경우. 장애 혜택을 받는 경우 해야 할 일.
• 귀하는 근위축성 측삭경화증(ALS)이 있습니다. ALS가 있는 경우 가입 방법.
• 말기 신장 질환(ESRD)이 있습니다 ESRD가 있을 때 가입하기.

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