Blue Shield of California Promise Heallth Plan (Blue Shield Promise)希望確保我們的會員能獲得良好的護理和服務。我們制定了品質改進方案(QIP)來監控和評估
- 品質
- 適當性
- 結果
我們的會員所獲得的服務。QIP還幫助我們改善對會員和醫療服務提供者的護理和服務。
品質改進方案側重於多個領域，包括但不限於：
- 醫療服務提供者的可近性、預約和下班後服務的可得性以及預約等待時間
- 醫療服務提供者認證和滿意度
- 臨床實踐準則
- 處方藥未充分用藥和過度使用
- 醫療記錄保存實踐
- 設施現場審查，包括殘障通道
- 會員/患者滿意度和申訴
- 理賠處理的及時性
- 為確保適當的護理品質研究：
- 兒童保健門診和免疫接種
- 成人年度體檢
- 子宮頸癌和乳腺癌篩檢
- 糖尿病、氣喘和高血壓的護理和管理
- 產前和產後護理
- 膽固醇管理
- 酗酒篩檢和諮詢
作為QIP的一部分，Blue Shield Promise 擁有幫助會員管理其病況的方案。這些包括鬱血性心臟衰竭和慢性阻塞性肺病(COPD)。
快來瞭解這些以及為我們會員提供的健康和保健方案。
要獲得QIP評估結果，請致電客戶服務部，服務時間為週一至週五，上午8時至下午6時：
洛杉磯：(800) 605-2556（聽障和語障專線：711）
聖地牙哥：(855) 699-5557（聽障和語障專線：711）
常見問題
查看我們會員最常提出哪些有關Blue Shield Promise Medi-Cal的問題。
會員的權利和責任
想知道成為Blue Shield Promise Medi-Cal的會員有哪些權利與責任。
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