¿Qué son los apoyos comunitarios?
Los Apoyos comunitarios son servicios adicionales que Blue Shield Promise ofrece a los miembros elegibles de Medi-Cal. No son beneficios. Estos servicios brindan apoyo a los miembros más allá de los Servicios y recursos de apoyo a largo plazo (LTSS). Mejoran y apoyan la atención de los miembros. Los servicios variarán según las necesidades del miembro y las reglas del plan de salud Blue Shield Promise. Se requiere autorización previa.
Blue Shield Promise Health Plan ofrece apoyos comunitarios a los miembros calificados en los condados de Los Ángeles y San Diego:
| Apoyos comunitarios centrados en los miembros | |
|---|---|
Control del asma |
Cambios físicos en el entorno del hogar de una persona que garantizan la salud, el bienestar y la seguridad, o permiten el funcionamiento en el hogar si los episodios agudos de asma pueden dar lugar a la hospitalización o la búsqueda de servicios de emergencia. |
| Servicios de transición a la comunidad/transición de un centro de reposo a un hogar Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros a vivir en la comunidad y evitar la internación prolongada. |
| Programas de habilitación de día Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros de Medi-Cal en un entorno no hospitalario a desarrollar la autoayuda, la socialización y las habilidades de adaptación necesarias para tener éxito en sus entornos domésticos. |
| Adaptaciones de accesibilidad ambiental (modificaciones en la vivienda) Los Ángeles y San Diego: Pathway Home Solutions Inc. 2 Birch Ct. Orinda, CA 94563 (209) 601-0734, teléfono (916) 449-2294, fax |
Adaptaciones físicas de una vivienda para garantizar la salud, el bienestar y la seguridad de la persona y permitir que permanezcan en sus hogares miembros que, de otro modo, requerirían internación prolongada. |
| Depósitos de vivienda Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para encontrar, coordinar, asegurar o financiar servicios puntuales necesarios para establecer un hogar básico. |
| Servicios para facilitar la transición a la vivienda Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para conseguir una vivienda. |
| Tenencia de vivienda y servicios de sostenimiento Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros obtienen ayuda para mantener un alquiler seguro y estable después de encontrar una vivienda. |
| Comidas médicamente adaptadas/Alimentos de apoyo médico Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Apoyo nutricional para los miembros, especialmente aquellos con enfermedades crónicas, cuando es fundamental cumplir con los objetivos nutricionales para recuperar la salud y mantenerse saludable. |
| Transición del centro de reposo/desvío a centros de vida asistida Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros a vivir en la comunidad o evitar la internación prolongada en la medida de lo posible. |
| Servicios de cuidado personal y amas de casa Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Ayuda con actividades de la vida diaria (ADL), como bañarse, vestirse, ir al baño, desplazarse o alimentarse, y servicios de atención personal, como preparación de comidas, compra de comestibles y administración del dinero para miembros que, de otro modo, no podrían permanecer en sus hogares sin estas ayudas. |
| Atención de recuperación (relevo médico) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Atención residencial a corto plazo para quienes ya no requieren hospitalización, pero aún necesitan recuperarse de una lesión o enfermedad, incluida una condición de salud mental que podría empeorar en un entorno de vida inestable. |
| Servicios de relevo para cuidadores de miembros de Medi-Cal Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Alivio no médico a corto plazo de las tareas de cuidador para aquellos que cuidan a miembros de Medi-Cal que requieren supervisión temporal intermitente. |
| Vivienda a corto plazo después de una hospitalización Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Un lugar para miembros con grandes necesidades médicas o conductuales que no tienen una residencia para continuar recuperándose inmediatamente después del alta hospitalaria o de salir de un centro residencial. |
| Centros de desintoxicación Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Lugares seguros y de apoyo donde las personas pueden recuperar la sobriedad tras haber sido declaradas como intoxicadas por alcohol o drogas en lugares públicos, y ayuda a personas sin hogar o en situación de vida inestable que, de otro modo, serían enviadas al Departamento de Emergencias o a la cárcel. |
Información para miembros
Para saber si es elegible para los Apoyos comunitarios, llame a Atención al Cliente de Blue Shield Promise. Están disponibles en su región los días de semana entre las 8 a.m. y las 6 p.m.:
Los Ángeles: (800) 605-2556
San Diego: (855) 699-5557
Llame a Opciones de Atención Médica (Health Care Options, HCO) al (800) 430-4263 [TTY: (800) 430-7077]
Para proveedores, visite el Portal de conexión de proveedores.
Servicios adicionales que ofrece Blue Shield Promise
La administración mejorada de la atención médica son servicios que se ofrecen a los miembros elegibles de Medi-Cal. Vea cómo referir a los miembros elegibles.
Última actualización: 7 de julio de 2023
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