如何在災難或緊急情況下為Medicare Advantage和處方藥計劃會員提供護理

當醫療保健在災難或緊急情況下中斷時,Blue Shield將為您的最佳利益採取行動。我們將快速回應有需要的會員。我們也將遵循Medicare及Medicaid 服務中心(CMS)的所有要求。在緊急情況下,我們將透過多種方式向會員發送有關獲得醫療保健的資訊。方式可能包括透過電話、郵件、電子郵件、網頁、會員入口網站等方式進行直接聯絡。這將取決於會員偏好和CMS要求。

災難將透過以下一種式宣佈:

  • 根據《史塔福法案》或《國家緊急情況法案》,由總統宣布進入災難或緊急狀態
  • 根據《公共衛生服務法》第319節由衛生及公共服務部部長宣布進入公共衛生緊急狀態
  • 由州長或保護地總督宣布

當宣布發生災難或緊急情況並且護理服務中斷時:

  • Blue Shield of California將承保由網絡外服務提供者向您提供的福利。
  • 您不需要轉診或預先授權。
  • 您將獲得與網絡醫療服務提供者所提供的福利相同的費用分攤。
  • 如果需要,您可以提前續配處方藥。

災難結束後,將透過以下任一方式宣布:

  • 由宣布進入公共衛生緊急狀態或宣布進入災難狀態的消息來源宣布結束
  • Medicare及Medicaid 服務中心(CMS)宣布解除公共衛生緊急狀態或災難狀態
  • 如果自宣布進入公共衛生緊急狀態或災難狀態以來已過去三十(30)天,並且CMS的原始來源未確定結束日期,則將視為災難結束。

如果您有任何疑問,請聯絡您的計劃的Blue Shield of California客戶服務部:

Medicare Advantage處方藥計劃  
電話:
(800) 776-4466 (聽障和語障專線(TTY):711) – 服務時間為每週七天,太平洋時間上午8時至晚上8時
 

雙重特殊需求計劃
電話:
(800) 452-4413 (聽障和語障專線(TTY):711) – 服務時間為每週七天,太平洋時間上午8時至晚上8時

Medicare處方藥計劃
電話:
(888) 239-6469 (聽障和語障專線(TTY):711) – 服務時間為每週七天,太平洋時間上午8時至晚上8時

 

Blue Shield of California是與Medicare簽約的HMO、HMO D-SNP和PDP計劃,並且與California State Medicaid Program簽有合約。能否參保Blue Shield of California視合約是否續約而定。

Y0118_25_341C1_C 08122025
H2819_25_341C1_C 核准於2025年8月18日

頁面上次更新日期:2025年10月1日