التصريح المسبق للخدمات الطبية وأدوية القسم B

يعني التصريح المسبق أنه يجب على طبيبك الحصول على موافقة من Blue Shield قبل إدارة أدوية معينة أو تقديم خدمة أو إجراء عملية طبية معينة. فبدون هذه الموافقة المسبقة، قد لا تدفع Blue Shield مقابل أدويتك أو رعايتك الطبية، وسيتعين عليك دفع مصروفات نثرية من جيبك الخاص.

انتقل إلى صفحة التصريح المسبق للخدمات الطبية وأدوية القسم B لعام 2025

الرعاية الطبية

تفضل بالاطلاع على المعايير المتبعة لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية الطبية التي تتلقاها.

عرض الإرشادات

أدوية القسم B

أدوية القسم B هي الأدوية التي تحصل عليها في عيادة الطبيب أو في العيادات الخارجية بالمستشفى.

نبذة عن العلاج المرحلي في القسم B
إذا كنت مشتركًا في خطة Blue Shield Medicare (PPO)، فقد تخضع أدوية القسم B الخاصة بك للعلاج المرحلي.

الاطلاع على معايير العلاج المرحلي في القسم B:

الإنجليزية (PDF؛ ‏178 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF، ‏156 كيلوبايت)

نُبذة عن التصريح بأدوية القسم B

إذا كنت مشتركًا في خطة Blue Shield Medicare (PPO)‎‏، أو Blue Shield 65 Plus (HMO)‎‏، أو Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)‎‏، أو Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO)‎‏، أو Blue Shield Advantage (HMO)‎‏، أو Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)‎‏، أو Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)‎‏، أو Blue Shield Inspire (HMO)‎‏، أو Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)‎‏، فقد تتطلب أدويتك المندرجة ضمن القسم B الحصول على تصريح مسبق.

إذا كنت مشتركًا في Blue Shield Medicare (PPO)‎‏، فقد تخضع أدويتك المتعلقة بعلاج الأورام المندرجة ضمن القسم B لمتطلبات التصريح المسبق المُحدَّثة، بدءًا من 1 يناير 2026. الوصول إلى المعايير المستخدمة لاتخاذ القرارات بشأن أدويتك المتعلقة بعلاج الأورام عن طريق النقر على الرابط أدناه.

سياسات القسم B في برنامج Medicare المتعلقة بعلاج الأورام

عرض معايير أدوية القسم B

تذّكر، من المهم دائمًا التحقق من أن الخدمة أو الدواء الذي تحتاجه ميزة خاضعة للتغطية بموجب خطتك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول التصريح المسبق، يرجى الاتصال بخدمة العملاء على الرقم الموجود على بطاقة مُعرِّف العضوية الخاصة بك في Blue Shield

خطة Blue Shield of California هى خطة HMO، وخطة HMO D-SNP، وخطة PDP متعاقدة مع كل من برنامج Medicare وبرنامج Medicaid بولاية كاليفورنيا. يعتمد الاشتراك في Blue Shield of California على تجديد العقد.

Y0118_25_438A4_C 11142025
H2819_25_438A4_C 11142025

تاريخ آخر تحديث للصفحة: 18 نوفمبر 2025

* يتوفر مستشارو Blue Shield Medicare من 1 أكتوبر إلى 31 مارس من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ طوال أيام الأسبوع، ومن 1 أبريل إلى 30 سبتمبر من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ خلال أيام الأسبوع.

† جميع التنزيلات مجانية دون أي التزام بالاشتراك. .

تُعد California Physician’s Service المعروفة أيضًا باسم Blue Shield of California عضوًا مستقلًا في Blue Shield Association

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

إشعار عدم التمييز

تلتزم الشركة بقوانين الحقوق المدنية الفيدرالية السارية والخاصة بالولاية ولا تمارس التمييز أو تُقصي الأشخاص أو تفرق بينهم في المعاملة على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو تحديد المجموعة العرقية أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو النسب أو الدين أو الجنس أو الحالة الاجتماعية أو النوع أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي أو العمر أو الإعاقة العقلية أو الجسدية. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。