增強型護理管理(ECM)是一項Medi-Cal護理管理福利。ECM爲具有複雜需求因而難以改善其健康狀況的會員提供額外服務。這可包括健康狀況或生活中遇到的難題，例如：沒有地方住。
與ECM護理團隊合作
符合資格且有申請ECM服務的會員將會與ECM護理團隊配對。護理團隊與會員共同合作制定護理計劃。這可包括將會員與核心社區和社會服務連結起來。
哪些人有資格獲得ECM？
會員必須註冊Medi-Cal管理式護理健康計劃。他們必須滿足資格要求才能接受ECM服務。如果他們符合條件，就可以選擇使用ECM服務。
符合資格者
ECM適用於患有極複雜醫療病況及在生活上需要協助的Medi-Cal會員。可以選擇「關注族群」以獲得服務。它將解決最高需求的會員之臨床和非臨床需求。將在健康和健康相關服務的幫助下挑選會員。
如何申請ECM服務？
您可以諮詢您的醫生或致電Blue Shield Promise客戶關懷部。他們可以幫助查看您是否有資格獲得ECM服務。
Blue Shield Promise向洛杉磯縣及聖地牙哥縣符合條件的Medi-Cal會員提供以下ECM：
| 成人增強型護理管理關注族群 |
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|---|---|
成人護理機構居民過渡到社區 |
無家可歸的成年人及其家人 |
有使用醫院或急診部(ED)風險的成年人 |
居住在社區並有入住長期護理(LTC)機構風險的成年人 |
從監禁中過渡的個人 |
有智力或發育障礙(I/DD)的成年人 查找以下各縣的醫療服務提供者： |
有嚴重心理健康問題或物質濫用症(SUD)需求的成年人 |
沒有與受撫養子女/青少年同住且遭遇無家可歸情況的成年人 |
懷孕或產後的成年人 |
在不同種族與族裔群體中的懷孕或產後的成年人，且遭遇對孕產婦發病率及死亡率的護理方面存在不平等待遇者 |
| 青少年增強型護理管理關注族群 |
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|---|---|
有使用醫院或急診部(ED)風險的兒童與青少年
|
註冊California Children’s Services (CCS)或CCS Whole Child Model (WCM)，但除了CCS之外還有其他需求的兒童與青少年 |
涉及兒童福利的兒童與青少年 |
有智力或發育障礙(I/DD)的兒童與青少年 查找以下各縣的醫療服務提供者： |
有嚴重心理健康問題及/或物質濫用症(SUD)需求的兒童與青少年 |
無固定居所的家庭或遭遇無家可歸情況且無人陪伴的兒童/青少年 |
懷孕或產後的青少年 |
在不同種族與族裔群體中的懷孕或產後的青少年，且遭遇對孕產婦發病率及死亡率的護理方面存在不平等待遇者 |
從監禁中過渡的青少年 |
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瀏覽醫療保健服務部以瞭解更多資訊。
對於醫療保健服務提供者，請瀏覽Provider Connection入口網站。
Blue Shield Promise提供的額外服務
社區支援是向合格會員提供的額外服務。請瀏覽社區支援頁面，以瞭解您是否符合條件。
Last updated: 09/25/2025
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