របៀបដែល Medicare ប៉ះពាល់ដល់ការធានារ៉ាប់រងបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក

វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំ ត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយគម្រោងរបស់និយោជក ឬប្តីឬប្រពន្ធ។ ក្នុងករណីនេះ វាអាចជាផលប្រយោជន៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកក្នុងការរួមបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជាមួយគម្រោង Medicare ឬប្តូរទាំងស្រុងទៅ Medicare។

ការធានារ៉ាប់រងរបស់និយោជក និង Medicare

• ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការឱ្យក្រុមហ៊ុនដែលមានបុគ្គលិកតិចជាង 20 នាក់ Medicare ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាការធានារ៉ាប់រងចម្បងរបស់អ្នក។ នោះមានន័យថា Medicare បង់ប្រាក់មុន ហើយការធានារ៉ាប់រងពីនិយោជករបស់អ្នកបង់ប្រាក់បន្ទាប់បន្សំ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការឱ្យក្រុមហ៊ុនធំជាងនេះ ការធានារ៉ាប់រងផ្អែកលើនិយោជករបស់អ្នកនឹងជាការធានារ៉ាប់រងចម្បងរបស់អ្នក និង Medicare ការធានារ៉ាប់រងបន្ទាប់បន្សំរបស់អ្នក។
• យ៉ាងណាមិញ បន្ទាប់ពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទាំងពីរបានបង់ប្រាក់ផ្នែកមួយនៃវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក អ្នកគ្រាន់តែបង់ប្រាក់សមតុល្យប៉ុណ្ណោះ។

បុគ្គល ឬគម្រោងសុខភាព Covered California និង Medicare

ជាធម្មតា មិនមានហេតុផលដើម្បីរក្សាបុគ្គល ឬគម្រោង Covered California នៅពេលអ្នកមាន Medicare ទេ។ នៅពេលដែលអ្នកមាន Medicare៖

• វាជាការខុសច្បាប់សម្រាប់នរណាម្នាក់ក្នុងការលក់ទីផ្សារឱ្យអ្នក ឬគោលនយោបាយទីផ្សារបុគ្គល។
• អ្នកមិនមានសិទ្ធិទទួលបានឥណទានពន្ធ ឬការសន្សំផ្សេងទៀតទេ ដែលមានន័យថា អ្នកនឹងបង់ថ្លៃពេញសម្រាប់គម្រោងទីផ្សារ
• ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភពីរដ្ឋ California អ្នកប្រហែលជាមិនមានលក្ខណសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាទេ នៅពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare។¹  ហើយប្រសិនបើអ្នកបន្តទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីពេលនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសងប្រាក់មួយចំនួន ឬទាំងអស់។
   

ការធានារ៉ាប់រងចូលនិវត្តន៍ និង Medicare

ប្រសិនបើអ្នកចូលនិវត្តន៍ ហើយទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈអតីតនិយោជករបស់អ្នក អ្នកនៅតែអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medicare បាន។

• Medicare បង់ប្រាក់មុន ហើយគម្រោងសុខភាពក្រុមអតីតនិយោជករបស់អ្នកបង់ប្រាក់បន្ទាប់បន្សំ។
• បន្ទាប់ពីអ្នកធានារ៉ាប់រងទាំងពីរបង់ប្រាក់ អ្នកបង់ប្រាក់សមតុល្យ។
   

ការធានារ៉ាប់រងពីនិយោជករបស់ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក និង Medicare

• ប្រសិនបើនិយោជករបស់ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកមានបុគ្គលិកតិចជាង 20 នាក់ Medicare បង់ប្រាក់មុន។
• ប្រសិនបើវាជាក្រុមហ៊ុនធំ គម្រោងសុខភាពរបស់អាជីវកម្មត្រូវបង់ប្រាក់ជាមុនសិន។
• បន្ទាប់ពីអ្នកធានារ៉ាប់រងទាំងពីរបង់ប្រាក់ អ្នកបង់ប្រាក់សមតុល្យ។

អត្ថប្រយោជន៍អ្នកចូលនិវត្តន៍យោធា និងកិច្ចការអតីតយុទ្ធជន (VA) និង Medicare

ការមានការធានារ៉ាប់រងទាំង Medicare និង VA ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវជម្រើស ដើម្បីទទួលបានការថែទាំតាមរយៈវេជ្ជបណ្ឌិត VA ឬវេជ្ជបណ្ឌិតស៊ីវិលអាស្រ័យលើតម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

• Medicare ធានារ៉ាប់រងលើការជួបពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតស៊ីវិលរបស់អ្នកសម្រាប់សេវា ឬសម្ភារៈដែលមានការធានារ៉ាប់រងដោយ Medicare ហើយ VA ធានារ៉ាប់រងលើការជួបពិគ្រោះរបស់អ្នកនៅមណ្ឌល VA។
• Medicare អាចបង់ចំណែកនៃការបង់ប្រាក់រួមរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការថែទាំដែលមានការអនុញ្ញាតពី VA ពីវេជ្ជបណ្ឌិតស៊ីវិល ឬមន្ទីរពេទ្យ។

TRICARE និង Medicare

យោធាដែលមានកាតព្វកិច្ចសកម្ម ហើយបានចុះឈ្មោះក្នុង Medicare៖

• TRICARE បង់ប្រាក់មុនសម្រាប់សេវា ឬសម្ភារៈដែលមានការធានារ៉ាប់រងដោយ Medicare
• Medicare បង់ប្រាក់លើកទីពីរ
• ការធានារ៉ាប់រង TRICARE ក៏អាចជួយដល់សេវាកម្មមួយចំនួនដែលមិនបានធានារ៉ាប់រងដោយ Medicare ផងដែរ។
• អ្នកចំណាយលើសេវាកម្មដែល Medicare ឬ TRICARE មិនធានារ៉ាប់រង។
   

យោធាដែលចូលនិវត្តន៍៖

• នៅពេលអ្នកចូលនិវត្តន៍ពីយោធា អ្នកត្រូវតែចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medicare ផ្នែក B (ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) ដើម្បីរក្សាការធានារ៉ាប់រង TRICARE របស់អ្នក។
• TRICARE for Life (TFL) ត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន TRICARE ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ Medicare ផ្នែក A និង B។ TFL ធានារ៉ាប់រងលើប្រាក់កាត់កង Medicare និងការធានារ៉ាប់រងរួមរបស់អ្នក។

COBRA និង Medicare

COBRA អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាក្រុមរបស់និយោជករបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលកំណត់បន្ទាប់ពីការងាររបស់អ្នកបញ្ចប់។ វាការពារអ្នកពីការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីអ្នកបាត់បង់ការងារ។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន Medicare នោះ Medicare បង់ប្រាក់មុន ហើយ COBRA ដើរតួជាការធានារ៉ាប់រងបន្ទាប់បន្សំរបស់អ្នក។ (ការលើកលែងតែមួយគត ់គឺប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD)។ នៅក្នុងករណីនោះ COBRA បង់ប្រាក់មុន។)
• ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធានារ៉ាប់រង COBRA របស់អ្នកនឹងបញ្ចប់ ប្រសិនបើអ្នកចុះឈ្មោះក្នុង Medicare។
• អ្នកប្រហែលជាអាចទទួលបានការបន្តនៅក្នុងច្បាប់ COBRA របស់អ្នក ប្រសិនបើ Medicare មិនធានារ៉ាប់រងលើសេវា ដែលផ្តល់ជូននៅលើគម្រោង COBRA ដូចជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្មេញនោះទេ។
• អ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុង COBRA ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន ហើយមានគម្រោង Medicare រួចទៅហើយ។ នៅក្នុងករណីនោះដែរ អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថា តើថ្លៃចំណាយបន្ថែមសម្រាប់ COBRA មានតម្លៃសម្រាប់អ្នកដែរឬអត់។

Medicaid និង Medicare

ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងទាំង Medicare និង Medicaid សូមរក្សាការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដោយការបំពេញឯកសារបន្ត ជំនួយបន្ថែមផ្នែក D និង Medi-Cal ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដោយ Blue Shield

Blue Shield of California ធ្វើការជ្រើសរើសចំពោះការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដ៏ត្រឹមត្រូវប្រកបដោយភាពងាយស្រួល។ យើងផ្តល់ជូនគម្រោង Medicare Supplement និងគម្រោងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare ដាច់ដោយឡែកនៅទូទាំងរដ្ឋ។ យើងក៏ផ្តល់ជូនគម្រោងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare Advantage នៅក្នុងខោនធីដែលបានជ្រើសរើសផងដែរ។ អ្នកមានជម្រើសជាច្រើនដែលអាចរកបាន ដើម្បីបំពេញតម្រូវការ និងថវិការបស់អ្នក។