اسناد برنامه نیازهای ویژه دوگانه Medicare Advantage سال 2026

دفترچه اطلاعاتی اعضا
انگلیسی (PDF, 5.3 MB) / اسپانیول (PDF, 4.0 MB) / عربی (PDF, 2.8 MB / ارمنی (PDF, 5.3 MB) / چینی (ساده شده) (PDF, 4.2 MB) / چینی (سنتی) (PDF, 4.7 MB) /  فارسی (PDF, 4.5 MB) / خمر (PDF, 6.9 MB) / کره ای (PDF, 6.5 MB) / روسی (PDF, 5.4 MB) /  تاگالوگ (PDF,  4.1 MB) / ویتنامی (PDF, 5.4 MB)

خلاصه مزایا (SOB)
انگلیسی (PDF, 1.1 MB) / اسپانیایی (PDF, 1.2 MB) / عربی (PDF,  1.2 MB) / ارمنی (PDF, 1.3 MB) / چینی (ساده شده) (PDF,  1.3 MB) / چینی (سنتی) (PDF,  1.6 MB) / فارسی (PDF,  1.8 MB) / خمر (PDF, 1.6 MB) / کره ای (PDF,  1.4 MB) / روسی (PDF, 1.4 MB) / تاگالوگ (PDF, 1.2 MB) / ویتنامی (PDF, 1.4 MB)

اعلامیه سالانه تغییرات
انگلیسی (PDF, 904 KB) / اسپانیایی (PDF, 1.0 MB) / عربی (PDF,  1.1 MB) / ارمنی (PDF, 1.2 MB) / چینی (ساده شده) (PDF,  1.1 MB) / چینی (سنتی) (PDF, 1.2 MB) / فارسی (PDF,  1.1 MB) / خمر (PDF, 1.1 MB) / کره ای (PDF,  1.6 MB) / روسی (PDF, 988 KB) / تاگالوگ (PDF, 894 KB) / ویتنامی (PDF,  1.2 MB)

گواهی مزیت تکمیلی ویژه اقلام غذایی و محصولات کشاورزی برای افراد مبتلا به بیماری مزمن (SSBCI)

این طرح شامل مزایای تکمیلی ویژه برای بیماری مزمن (SSBCI) به نام غذا و محصولات کشاورزی است. واجد شرایط بودن بستگی به این دارد که فرد مشمول، واجد تعریف «عضو مبتلا به بیماری مزمن» باشد. همه اعضا واجد شرایط آن نخواهند بود. ما به شما اطلاع خواهیم داد که آیا لازم است ارائه كننده شما به ما یک گواهی ارایه داده و اطلاع دهد که شما منطبق بر این تعریف هستید. 

انگلیسی (PDF, X) / اسپانیایی (PDF, X) / چینی (ساده) (PDF, X) / چینی (سنتی) (PDF, X) 

فرم عضویت

انگلیسی (PDF, 624 KB) / اسپانیایی (PDF, 770 KB) / عربی (PDF, 879 KB) / ارمنی (PDF, 907 KB) / چینی (ساده شده) (PDF,  904 KB) / چینی (سنتی) (PDF, 935 KB) / فارسی (PDF, 917 KB) / خمر (PDF, 900 KB) / کره ای (PDF, 828 KB) / روسی (PDF, 866 KB) / تاگالوگ (PDF, 762 KB) / ویتنامی (PDF, 835 KB)

چک لیست پیش ثبت نام
انگلیسی (PDF, 148 KB) / اسپانیایی (PDF, 104 KB) / عربی (PDF,  253 KB) / ارمنی (PDF,  279 KB) / چینی (ساده شده) (PDF,  154 KB) / چینی (سنتی) (PDF, 147 KB) / فارسی (PDF,  206 KB) / خمر (PDF, 214 KB) / کره ای (PDF,  134 KB) / روسی (PDF, 209 KB) / تاگالوگ (PDF,  107 KB) / ویتنامی (PDF,  220 KB)

خلاصه یافته‌های ارزیابی مدل مراقبت 
انگلیسی (PDF, 211 KB) / اسپانیایی (PDF, 193 KB) / عربی (PDF,  243 KB) / ارمنی (PDF,  233 KB) / چینی (ساده شده) (PDF,  391 KB) / چینی (سنتی) (PDF, 311 KB) / فارسی (PDF,  248 KB) / خمر (PDF, 204 KB) / کره ای (PDF,  298 KB) / روسی (PDF,  236 KB) / تاگالوگ (PDF, 167 KB) / ویتنامی (PDF, 240 KB)

راهنمای دندانپزشکی
انگلیسی (PDF, 392 KB) / اسپانیایی (PDF, 397 KB)

اعلامیه عدم تبعیض برنامه های داروهای نسخه دار Blue Shield Medicare Advantage
انگلیسی (PDF, 506 KB) / اسپانیایی (PDF, 478 KB) / عربی (PDF, 623 KB) / ارمنی (PDF, 517 KB) / چینی (ساده شده) (PDF, 555 KB) / چینی (سنتی) (PDF, 563 KB) / فارسی (PDF, 554 KB) / خمر (PDF, 508 MB) /  کره ای (PDF, 577 KB) / روسی (PDF, 678 B) / تاگالوگ (PDF, 476 KB) / ویتنامی (PDF, 521 KB) 

اطلاعیه دسترسی به برنامه درمانی Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)
انگلیسی (PDF, 1.2 MB)

رتبه بندی‌های ستاره‌ای*Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) Medicare

انگلیسی (PDF, 166 KB)
اسپانیایی (PDF, 158 KB)
عربی (PDF, 283 KB)
ارمنی (PDF, 299 KB)
چینی (ساده شده) (PDF, 258 KB)
چینی (سنتی) (PDF, 190 KB)
فارسی (PDF, 260 KB)
خمر (PDF, 242 KB)
کره ای (PDF, 184 KB)
روسی (PDF, 169 KB)
تاگالوگ (PDF, 168  KB)
ویتنامی (PDF, 259 KB)

*هر سال، Medicare برنامه‌ها را بر اساس یک سیستم رتبه بندی 5 ستاره ارزیابی می‌کند.