2026 թ. Medicare Advantage-ի Dual Special Needs Plan-ի փաստաթղթեր

Անդամի տեղեկագիրք
Անգլերեն (PDF, 5.3 MB) Իսպաներեն (PDF, 4.0 MB) Արաբերեն (PDF, 2.8 MB) Հայերեն (PDF, 5.3 MB)  Չինարեն (Պարզեցված) (PDF, 4.2 MB) / Չինարեն (Ավանդական) (PDF, 4.7 MB) / Պարսկերեն (PDF, 4.5 MB) / Քմերերեն (PDF, 6.9 MB) / Կորեերեն (PDF, 6.5 MB) / Ռուսերեն (PDF, 5.4 MB) / Տագալերեն (PDF,  4.1 MB) / Վիետնամերեն (PDF, 5.4 MB)

Նպաստների ամփոփում (SOB)
Անգլերեն (PDF, 1.1 MB) / Իսպաներեն (PDF, 1.2 MB) / Արաբերեն (PDF,  1.2 MB) / Հայերեն (PDF, 1.3 MB) / Չինարեն (պարզեցված) (PDF,  1.3 MB) / Չինարեն (ավանդական) (PDF,  1.6 MB) / Պարսկերեն (PDF,   1.8 MB) / Քմերերեն (PDF, 1.6 MB) / Կորեերեն (PDF,   1.4 MB) / Ռուսերեն (PDF, 1.4 MB) / Տագալերեն (PDF, 1.2 MB) / Վիետնամերեն (PDF, 1.4 MB)

Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում
Անգլերեն(PDF, 904 KB) / Իսպաներեն (PDF, 1.0 MB) / Արաբերեն (PDF,  1.1 MB) / Հայերեն (PDF, 1.2 MB) / Չինարեն (պարզեցված) (PDF,  1.1 MB) / չինարեն (ավանդական) (PDF, 1.2 MB) / Պարսկերեն (PDF,   1.1 MB) / Քմերերեն (PDF, 1.1 MB) / Կորեերեն (PDF,   1.6 MB) / Ռուսերեն (PDF, 988 KB) / Տագալերեն (PDF, 894 KB) / Վիետնամերեն (PDF,   1.2 MB)

Սննդի և թարմ մթերքների՝ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող անձանց համար նախատեսված հատուկ լրացուցիչ նպաստի համար որակավորում

Այս ծրագիրը ներառում է հատուկ լրացուցիչ նպաստ հիվանդություններ ունեցող անձանց համար (SSBCI), որը կոչվում է Սննդի և թարմ մթերքների նպաստ։ Համապատասխանությունը կախված է նրանից, թե արդյոք բավարարվում է «քրոնիկ հիվանդություն ունեցող մասնակից» սահմանումը։ Ոչ բոլոր անդամներն են ընտրվելու։ Մենք Ձեզ կտեղեկացնենք, թե արդյոք Ձեր մատակարարից պահանջվում է որակավորում՝ մեզ տեղեկացնելու համար, որ Դուք համապատասխանում եք սահմանմանը: 

Անգլերեն (PDF, X) / իսպաներեն (PDF, X) / չինարեն (պարզեցված) (PDF, X) / չինարեն (ավանդական) (PDF, X) 

Անդամագրման ձևաթուղթ

Անգլերեն (PDF, 624 KB)Իսպաներեն (PDF, 770 KB) / Արաբերեն (PDF, 879 KB) / Հայերեն (PDF, 907 KB)Չինարեն(Պարզեցված) (PDF,  904 KB) / Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 935 KB) / Պարսկերեն (PDF, 917 KB) / Քմերերեն (PDF, 900 KB) / Կորեերեն (PDF, 828 KB) / Ռուսերեն (PDF, 866 KB) / Տագալերեն (PDF, 762 KB) / Վիետնամերեն (PDF, 835 KB)

Նախնական աանդամագրման ստուգաթերթ
Անգլերեն (PDF, 148 KB) / Իսպաներեն (PDF, 104 KB) / Արաբերեն (PDF,  253 KB) / Հայերեն (PDF,  279 KB) / Չինարեն (Պարզեցված) (PDF,  154 KB) / Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 147 KB) / Պարսկերեն (PDF,  206 KB) / Քմերերեն (PDF, 214 KB) / Կորեերեն (PDF,  134 KB) / Ռուսերեն (PDF, 209 KB) / Տագալերեն (PDF,  107 KB) / Վիետնամերեն (PDF,  220 KB)

Խնամքի գնահատման մոդելի արդյունքների ամփոփում 
Անգլերեն (PDF, 211 KB) / Իսպաներեն (PDF, 193 KB) / Արաբերեն (PDF,  243 KB) / Հայերեն (PDF,  233 KB) / Չինարեն(Պարզեցված) (PDF,  391 KB) / Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 311 KB) / Պարսկերեն (PDF,  248 KB) / Քմերերեն (PDF, 204 KB) / Կորեերեն (PDF,  298 KB) / Ռուսերեն (PDF,  236 KB) / Տագալերեն (PDF, 167 KB) / Վիետնամերեն (PDF, 240 KB)

Ատամնաբուժական ուղեցույց
անգլերեն (PDF, 392 KB) / իսպաներեն (PDF, 397 KB)

Blue Shield-ի Medicare Advantage Prescription Drug Plans-ի Խտրականության բացառման ծանուցումներ
Անգլերեն (PDF, 506 KB) / Իսպաներեն (PDF, 478 KB) / Արաբերեն (PDF, 623 KB) / Հայերեն (PDF, 517 KB) / Չինարեն (պարզեցված) (PDF, 555 KB) / չինարեն (ավանդական) (PDF, 563 KB)/ Ֆարսկերեն (PDF, 554 KB)/ Քմերերեն (PDF, 508 MB)/  Կորեերեն (PDF, 577 KB)/ Ռուսերեն (PDF, 678 B)/ Տագալերեն (PDF, 476 KB)/ վիետնամերեն (PDF, 521 KB) 

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) Հասանելիության ծանուցում
անգլերեն (PDF, 1.2 MB)

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) Medicare-ի վարկանիշներ*

Անգլերեն(PDF, 166 KB)
Իսպաներեն (PDF, 158 KB)
Արաբերեն (PDF, 283, KB)
Հայերեն (PDF, 299 KB)
Չինարեն(Պարզեցված) (PDF, 258 KB)
Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 190 KB)
Պարսկերեն (PDF, 260 KB)
Քմերերեն (PDF, 242 KB)
Կորեերեն (PDF, 184 KB)
Ռուսերեն (PDF, 169 KB)
Տագալերեն (PDF, 168  KB)
Վիետնամերեն (PDF, 259 KB)

*Ամեն տարի Medicare-ը գնահատում է ծրագրերը՝ հիմնվելով 5-աստղանի վարկանշային համակարգի վրա: